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新醫改以來，鼓勵社會辦醫政策不斷出臺：醫師被允許多點執業；個體診所不受規劃布局限制；非公醫療機構提供的醫療服務實行市場調節價；鼓勵建設各類合規的?？漆t院；社會辦醫療機構可以自主確定醫療機構經營性質等。 正是這一系列政策，民營醫療機構在過去幾年中逐漸成為整個醫療服務體系中的重要組成部分。據國家衛健委統計信息中心發布的數據顯示，截至2018年2月底，全國共有醫院3.1萬個，其中公立醫院1.2萬個，民營醫院1.9萬個；在診療人數上，公立醫院2.0億人次，同比降低5.7%，民營醫院0.3億人次，同比提高5.1%。 年終將至，大健康對2018年非公醫療政策進行了盤點，并對醫療行業發展新趨勢進行了分析。
1、鼓勵社會辦醫力度持續加大 今年，國家繼續沿用以往方針，放開增量市場，鼓勵社會辦醫。在行政審批上，今年6月，國家衛生健康委員發布了《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》。該通知指出，除三級醫院、三級婦幼保健院、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、中外合資合作醫療機構、港澳臺獨資醫療機構外，舉辦其他醫療機構的，衛生健康行政部門不再核發《設置醫療機構批準書》，僅在執業登記時發放《醫療機構執業許可證》。換句話來講，二級及以下醫療機構設置審批與執業登記將“兩證合一”。 在大型醫用設備的配置上，今年10月，衛生健康委員會、國家藥品監督管理局發布的《2018-2020年全國大型醫用設備配置規劃》中指出，支持非公立機構發展，將不以醫療機構等級、床位規模等業務量因素作為非公立醫療機構的主要配置標準，重點考核機構人員資質與技術服務能力等保障應用質量安全的要求。 在地方執行上，上海市出臺的鼓勵社會辦醫政策更是引發轟動。在發布的《關于推進健康服務業高質量發展加快建設一流醫學中心城市的若干意見》中指出，上海將允許公立醫院根據規劃和需求，與社會力量合作舉辦新的非營利性醫療機構；鼓勵社會辦醫療機構參加醫療聯合體建設；支持有條件的高水平社會辦醫機構舉辦臨床醫學院校，促進臨床、科研、教學協同發展；完善社會辦醫療機構第三方評價機制，將評價結果與醫保準入、年審等掛鉤；符合條件的社會辦醫機構經認定后可享受高新技術企業或技術先進型服務企業的優惠政策等。 2、社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準 在鼓勵社會辦醫政策不斷出臺的同時，其監管政策也在不斷調整。8月，國務院辦公廳《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》中指出，將協同行業組織、醫療衛生機構、第三方專業機構規范開展醫療服務質量評價。以醫療機構自我質量管理為基礎，健全內部質量和安全管理體系和機制，嚴格落實醫療質量和安全管理核心制度，健全醫療機構評審評價體系，對社會辦醫療機構和公立醫療機構的評審評價實行同等標準。 3、全科診所開辦不受限制 今年1月，國務院辦公廳發布的《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》中指出，將不對全科診所的設置作出限制，實行市場調節，支持符合條件的全科醫生個體或合伙在城鄉開辦全科診所，為居民就近提供醫療保健服務。 這項政策的出臺，事實上在去年5月國務院常務會議上就“初見端倪”。會議曾提及要促進有實力的社會力量開辦中醫診所、門診部，吸引境外投資者合資合作興辦高水平醫療機構。 4、第三方醫療機構有了標準和規范 今年6月，國家衛生健康委員會發布的《關于印發醫療消毒供應中心等三類醫療機構基本標準和管理規范(試行)的通知》指出，醫療消毒供應中心、健康體檢中心、眼科醫院屬于獨立設置的醫療機構，依法獨立承擔民事責任。 醫療消毒供應中心由省級衛生部門審批，眼科醫院由省級或地市級審批，健康體檢中心的審批權限由省級衛生部門按照《醫療機構管理條例》及其實施細則確定。 5、互聯網醫院迎來“新起點” 今年互聯網醫院的發展算是進入了一個全新的階段。 1月，國家衛生計生委和國家中醫藥局聯合發布的《關于印發進一步改善醫療服務行動計劃（2018-2020年）的通知》指出，要以“互聯網+”為手段，建設智慧醫院。這為2018年互聯網醫院的發展奠定了基調，為醫療機構利用互聯網信息技術擴展醫療服務空間和內容提供了理論依據。 但對于互聯網醫院影響最大的政策是4月，國務院辦公廳發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》。該意見明確了互聯網+醫療服務的主體必須依托實體機構，這在一定程度上給互聯網醫院“正名”。 從上述政策中可以窺見，放開增量市場將依舊是未來幾年醫改的重要方向，但同時，國家對于民營醫療機構的監管也將日趨嚴格，以期待在競爭中形成以公立醫療機構為主體，民營醫療機構為補充的多元醫療服務格局。 |
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