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腫瘤患者有且僅有一次最佳治療機會，如果因為誤診、誤治導致患者病情發展到中晚期，無論花再多的人力、物力和財力，往往也難以補救[1]。那么如何讓腫瘤患者把握好這僅有的一次最佳治療機會呢？ 全國人大代表于金明在2022年全國兩會上表示規范診療、精準施治是救治腫瘤患者的關鍵，而今年的全國腫瘤防治宣傳周（2022年4月15日至21日）在宣傳中也倡導“癌癥防治早早行動”，鼓勵每個人做自己健康的第一責任人，主動參加防癌健康體檢，做到早預防、早發現、早診斷、早治療[2]。 結直腸癌可以說是最容易預防的癌癥之一[3]，恰逢全國腫瘤防治宣傳周，小編想跟艾豆們聊聊結直腸癌的早篩攻略…… Ⅳ期5年相對生存率僅為14%的癌癥 其實給了你5-10年時間去發現 大多數的結直腸癌，都是由結直腸腺瘤發展而來。而從結直腸腺瘤發展到結直腸癌，往往需要5年-10年時間。在這個過程中及時發現并盡早切除，就能有效阻止結直腸癌的發生和發展。
▲結直腸癌發展進程 數據顯示，發生遠處轉移的Ⅳ期結直腸癌5年相對生存率僅為14%，但如果能在早期發現，Ⅰ期結直腸癌的5年相對生存率可達90%[4]。約80%的生存率差異，關鍵就在于“早發現”。所以艾豆們，結直腸癌的早期篩查真的非常必要！
▲結直腸癌階段生存率對比[5] 目前結直腸癌的早期篩查方法包括腸鏡、糞便隱血、Septin9基因甲基化檢測、糞便DNA檢測等，這些篩查方法也各有各的優勢?
▲結直腸癌早期篩查方法對比[6] 而和其他篩查方法相比，結直腸癌糞便DNA檢測兼顧了結直腸癌早期篩查的準確性、便捷性和舒適性。 什么是結直腸癌糞便DNA檢測? 結直腸癌糞便DNA檢測對檢測腸道腫瘤有天然優勢，因為我們每天都會有上皮細胞脫落至腸腔并隨糞便排出體外，而結直腸癌腫瘤細胞由于異常增殖細胞與細胞間或者細胞基底膜的黏附性降低等因素，比正常上皮細胞更容易脫落。 當結腸發生癌變或癌前息肉時，結直腸腫瘤、腺瘤的上皮細胞每3天就會更新一次，帶有異常DNA的細胞會不斷脫落進入糞便。而結直腸癌糞便DNA檢測可以探測與結直腸癌或結腸息肉相關的異常DNA以及糞便中的微量血液，用此來篩查結直腸癌。 · 結直腸癌糞便DNA檢測小科普 · 檢測內容 通過檢測糞便中特定基因SDC2的異常甲基化情況，來評估受檢者的腸道是否有發生癌變或癌前病變的風險。 優勢特點 ? 無創、易操作、舒適便捷 ? 檢測前對飲食無限制，不需要清潔結腸，不需要限制飲食或改變日常藥物的服用 ? 對結直腸癌的敏感性、特異性足夠，敏感性可達84.22%，特異性可達97.85%[6] 適用人群 ? 年齡超過40歲但從未接受腸胃鏡檢查的人群 ? 久坐且不愛運動、經常吃高脂高熱食物，生活不規律、抽煙嗜酒、有熬夜習慣的人群 ? 有消化道癥狀，如便隱血、粘液便及腹痛等經常腸胃不適的人群 ? 有結直腸癌家族史和家族性腺瘤性息肉病的人群 ? 肥胖，有糖尿病等基礎疾病的人群 ? 不愿意接受腸鏡檢查或對腸鏡檢查有禁忌證的高風險人群 ? 腸癌手術治療后的人群 篩查年齡推薦 ? 推薦一般人群40歲起接受結直腸癌風險評估 ? 推薦評估為中低風險的人群在50-75歲接受結直腸癌篩查 ? 推薦評估結果為高風險的人群在40-75歲起接受結直腸癌篩查 ? 如1個及以上一級親屬罹患結直腸癌，推薦接受結直腸癌篩查的起始年齡為40歲或比一級親屬中最年輕患者提前10歲 ? 有遺傳性結直腸癌高危人群的篩查起始年齡推薦為20-25歲（或比家族最年輕患者發病年齡提前2-5年）
▲早期結直腸癌篩查的建議流程[6] 目前，市場上已經出現了可居家自助進行糞便采樣的結直腸癌糞便DNA檢測產品，人人都能在家進行檢測！
早預防、早發現、早診斷、早治療，結直腸癌給了我們10年左右的時間去發現它，請千萬不要辜負了它的“好意”。 參考文獻： [1]兩會聲音|全國人大代表于金明: 腫瘤患者有且僅有一次最佳治療機會[EB/OL]. https://sd.china.com/2022sdlh/lhsy/20002332/20220310/25570371_all.html(2022-3-10)[2022-4-15]. [2]國家癌癥中心關于轉發《國家衛生健康委疾控局關于組織開展2022年全國腫瘤防治宣傳周活動的通知》的通知[EB/OL]. http://www.cicams.ac.cn/Html/News/Articles/8015.html(2022-3-26)[2022-4-15]. [3]鄭樹, 張蘇展, 黃彥欽. 結直腸癌研究30年回顧和現狀[J]. 實用腫瘤雜志, 2016, 31(01): 2-5. [4]國家癌癥中心中國結直腸癌篩查與早診早治指南制定專家組. 中國結直腸癌篩查與早診早治指南(2020, 北京) [J]. 中華腫瘤雜志, 2021, 43(1): 16-38. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20210105-00010. [5]Rebecca L. Siegel, et al., (2020). Colorectal cancer statistics, 2020. CA: A Cancer Journal for Clinicians, DOI: 10.3322/caac.21601 [6]中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019, 上海)[J]. 中華醫學雜志, 2019(38):2961-2970. |
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