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繼深圳市、南京市、成都市、杭州市、長沙市、寧波市等多個城市后，又一重城迎來了專屬惠民保險。10月15日，"北京京惠保"正式發布。 這是北京積極響應"健康中國"戰略，在全面建成多層次醫療保障體系方面做出的創新性嘗試。"北京京惠保"緊密銜接社會基本醫療保險，凡是北京市基本醫保參保人員，不限年齡、職業、戶籍和健康狀況，均能以每年79元的統一價格，獲得最高200萬元的保險保障和18項健康服務。 即日起，北京市醫保參保人可關注"北京京惠保"微信公眾號進行線上參保。北京本地企事業單位也可以統一為員工參保。參保期截至2020年11月30日，保障自2020年12月1日起正式生效。 通通79元！普惠價格撬動高額保障 據北京市統計局數據統計，2020年上半年，北京市居民人均可支配收入34573元，而重大疾病治療和藥品費用動輒需要幾十萬元，遠高于家庭的年收入水平。2019年我國職工醫保實際住院費用基金支付75.6，居民醫保實際住院費用基金支付59.7，個人醫療費用負擔仍然較重，不少家庭存在"因病致貧"的風險。 "北京京惠保"由北京人壽保險股份有限公司北京分公司、安盛天平財產保險有限公司北京分公司承保，因數健康提供服務平臺。 據北京人壽董事長郭光磊介紹，旨在通過北京京惠保推出，增強北京市民的健康保險意識，提高北京地區健康保險的廣度和深度；讓更多家庭擁有充足的健康保障，避免"因病返貧"、"因病致貧"的事件發生。 與市面上的其他商業健康險相比，"北京京惠保"具備四大亮點：一、參保門檻低，只要是北京市社會基本醫療保險參保人均可參保，不限戶籍、不限年齡和職業，不限身體健康狀況，無需體檢，無需健康告知；二、保費價格親民，無論是百歲老人還是初生嬰兒，價格統一為79元/年，遠低于普通商業健康險的費率水平，且不設差異化定價；三、報銷比例高，只要符合賠付條件，扣除免賠額后，住院醫療費用可100報銷；四、涵蓋17種特定高額藥品保障，0免賠額，90賠付，在解決市民"看病貴"問題的同時也解決了"用藥難"的問題。 安盛天平擬任首席執行官朱亞明表示："北京京惠保"結合了廣大北京市民健康管理的特定需求，通過擴大承保人群、保障待遇、放寬核保條件，為北京市民帶來實實在在的健康保障，并助力多層次醫療保障體系。 無需健康告知！健康管理降低出險率 與普通商業健康險相比，"北京京惠保"參保門檻大幅降低，對于年齡沒有要求，且健康告知較為寬松，為高齡人群以及慢病人群提供了及時保障。 據了解，參保人除有5類重大既往癥以及并發癥產生的治療費用不予賠付，其他病癥產生的醫療費用均可按照保險責任進行賠付。 將帶病人群納入承保范圍，如何降低賠付率、控制投保風險？"北京京惠保"的解決方案是，通過健康管理降低疾病發生率，從而降低整體賠付率。 與其他城市惠民保險相比，健康管理是"北京京惠保"的一大特色，通過因數健康及其合作機構，為參保人提供慢病管理、用藥福利、癌癥及腫瘤篩查、在線圖文問診、重疾門診綠通等18項健康服務，貫穿疾病預防、分析、診斷、治療的各個階段。 醫渡云集團董事長宮如璟表示，希望通過健康服務平臺因數健康，幫助北京市民提升健康管理水平，達到有效控制疾病的發生或發展，顯著降低出險概率和實際醫療支出。 惠民保險再添北京樣本 2019年3月5日，中共中央、國務院發布《關于深化醫療保障制度改革的意見》，要求到2030年底，全國建成以基本醫療保險為主體，醫療救助為托底，補充醫療保險、商業健康保險、慈善捐贈、醫療互助共同發展的醫療保障制度體系。 自2015年深圳市推出"重特大疾病補充醫療保險"，在政策文件指導以及新冠疫情的影響下，今年年初以來，以政府指導、商保承辦、城市定制、銜接醫保為模式的普惠型補充醫療保險在各地陸續開展。作為緊密銜接醫保政策的城市普惠險，截止2020年9月30日已在17省37城落地，累計參保超過2400萬人，累收保費超過12億元。 |
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