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近日，關注閱讀障礙兒童成長的系列紀錄片《我不是笨小孩》，在央視熱播。紀錄片通過對3個閱讀障礙兒童家庭長達3年的系統追蹤跟拍，真實反映了閱讀障礙兒童的生存困境和成長變化。該片在講述主人公生命故事的同時，也引導公眾關注閱讀障礙癥兒童這一群體。 長久以來，患有閱讀障礙的孩子被冠以“笨”“懶”“不努力”等標簽，小小年紀便備受煎熬。而由于人類獲取外界信息90都靠視覺，所以一旦視覺功能出現異常，很有可能引發閱讀障礙。那么，閱讀障礙跟視覺有什么關系?如何正確治療?接下來，視光與小兒眼科專家、愛爾眼科四川省區總院長林江院長將為大家一一“揭秘”。 
數千萬孩子面臨閱讀障礙，嚴重影響學業發展 閱讀障礙是學習障礙的一種，特指兒童擁有正常的智力、平等的受教育機會和正常的學習動機，卻不能在學齡階段順利地習得閱讀技能。按保守數字5-10估計，我國有數以千萬計的兒童面臨閱讀障礙癥的困擾。 林江院長指出，視覺并不只限于視力范疇。除視力外，視覺還包括雙眼視覺效率包括眼位、調節、集合以及眼球運動功能及視覺信息感知和處理認知和鑒別視覺信息的能力，并根據以往的生活經驗理解和闡釋這些視覺信息的能力。 視覺信息的處理包括視覺信息輸入至大腦視覺中樞和大腦對視覺信息分析處理后輸出指令對外界信息作出正確、及時反饋的過程，學習相關的閱讀能力、手眼協調能力等就是學齡期兒童主要的日常行動內容。 
有學習相關的視功能異常的孩子可能會有以下表現：看遠或看近模糊不清，重影或復視，喜歡閉上或遮住一只眼睛，閱讀時看到的文字堆在一起，把閱讀材料拿得太近，閱讀或抄寫時定位不準，閱讀時需用手指定位所讀到的內容所在的位置，難以回憶所看到的內容視覺記憶力差，與同齡人相比，行動或反應遲緩。 值得注意的是，大多數有學習困難的孩子中，即使他們的視力能達到正常標準，他們仍然可能存在其他方面的的視功能異常?！八猿艘暳ν?，我們應該更關注孩子們的視覺功能和視覺信息處理問題?！绷纸洪L說道。 “小學3年級是個分水嶺，閱讀障礙對3年級之后的孩子影響逐漸明顯?！绷纸洪L進一步解釋，3年級之前，孩子是學習如何閱讀;而3年級之后則是通過閱讀獲取知識。因此，從小學高年級開始，能否擁有良好的閱讀能力對孩子后期的學業表現有著決定性的作用。如果因視功能問題導致閱讀障礙，讓孩子無法進行獨立閱讀，會直接影響到孩子的學習成績，同時還會打擊孩子自信心，影響其心理健康發展。 事實上，除視覺功能問題外，當孩子在心理發育、教育、語言能力、聽力及生理等方面出現的障礙難以克服時，都可能阻礙孩子學習能力的提升?！耙虼?，這是個跨學科的系統工作，而作為眼科醫生，我們要做的是盡力把好‘第一道關卡’，首先排查是不是視覺功能異常問題，再進行針對性地治療?！?/p> 
學習相關視功能異?？赡芘c閱讀困難有關，及早干預治療是關鍵 11歲的小剛讀6年級了，之前有段時間，媽媽發現他注意力難以集中，看東西總喜歡閉一只眼睛。由于小剛經常上課沒法集中注意力看黑板，導致成績一落千丈，小剛媽媽對此憂心忡忡。隨后，媽媽帶小剛來到成都愛爾眼科醫院就診，診斷結果顯示孩子有間歇性外斜視，并伴隨閱讀障礙。 林江院長接診后，為其制定了個性化的雙眼視功能訓練方案。經過20次的訓練，小剛的視覺功能恢復效果顯著?！敖涍^這段時間的治療，小剛左眼往外跑的頻率明顯降低了，他跟我講用眼感覺也不再疲勞了，上課注意力比以前更能集中，而且學習成績也比之前有所提高，真的是太感謝林江醫生了!”小剛媽媽對于孩子的恢復情況表示很欣慰。 
“在接診過的臨床案例中，我們經常會碰到一些斜弱視的孩子，他們在讀書的時候可能會出現閱讀書上的文字串行，??需要用手去指讀，同時記不住看過的字，或者復述不出來，這些都是典型的學習相關雙眼視功能異常導致的閱讀困難。因為斜弱視的孩子本身視覺基礎功能就很差。所以及早發現，及時干預治療是關鍵?！?/p> 
林江院長建議，家長在孩子出生之后，每年都應該有一個視光學和眼健康的綜合檢查，建立視覺發育檔案。這對于孩子未來近視的發生發展，以及整體視覺功能的評估把控非常重要。 “針對每個不同情況的孩子，我們會進行不同的個性化治療方式。比如針對視力不良問題，就要先進行屈光不正矯正;在此基礎上，若還存在視功能異常，比如斜弱視，則需進行相應的手術及視覺功能訓練等等?！绷纸洪L強調，“其實，斜弱視的治療絕不應止于視力提升，更要考慮視功能的整體提升。因為這將直接影響到孩子的學業表現和未來發展?！?/p> 據悉，目前，愛爾眼科致力于構建“兒童眼病一站式診療模式”，如針對常見的近視眼、斜弱視等疾病，采用標準化且與國際接軌的專業方法進行系統性的評估診斷。專業的屈光不正矯正、手術治療、視覺康復訓練等治療都可在愛爾眼科完成一站式診療服務。 值得注意的是，針對國內目前還剛起步的視覺功能訓練項目，愛爾眼科不僅有一系列專業規范的診療標準，更有來自美國專家的指導服務?！拔覀兊哪康木褪?，幫助這些起跑線跑的慢一點的孩子，盡可能的追趕上同齡的正常孩子，希望他們也能擁有一個美好未來?！绷纸洪L如是說。 |
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